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梅 毒

近年来，我国梅毒感染人数明显增加，发病率逐年递增，梅毒报告例数在我国传染病报告中位居前列，已成为重要的公共卫生和社会问题。

     一、什么是梅毒？             

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。早期主要表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤粘膜损害，晚期表现为永久性皮肤粘膜损害，并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。

梅毒苍白螺旋体

     二、梅毒的母婴传播           

梅毒主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染，而在孕妇怀孕的任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘、产道等传染给胎儿或新生儿，从而造成母婴传播。感染梅毒的孕妇将引起流产、死胎或者先天梅毒，严重危害下一代健康。

     三、梅毒对妊娠的危害           

未经治疗的梅毒可能导致不孕、流产、死胎、早产、死产、胎儿畸形或先天梅毒儿，早期先天梅毒表现为肝脾肿大、皮疹（脱皮、脓疱疹、斑丘疹）、黄疸、慢性鼻膜炎、脑膜炎、间质性肺炎等；晚期先天梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、耳聋、发育迟缓、甚至死亡等。

    四、梅毒孕产妇可以生健康的宝宝吗？

可以。已确诊感染且有怀孕计划者，需要在医生指导下进行规范治疗并选择最佳妊娠时间。怀孕后，尽早（妊娠前3个月内）到正规医院接受检测、规范治疗及围产期保健指导，并在治疗后定期复查；婴儿出生时接受规范的预防性治疗，可以最大限度的降低梅毒母婴传播风险。

五、如何预防梅毒母婴传播，孕育健康宝宝？             

育龄妇女应减少高危行为，结婚登记时做好婚前医学检查，计划怀孕时做好孕前优生健康检查。有高危行为者建议到正规医院及时检测，若检测阳性，暂缓妊娠。已确诊感染者，定期就诊、规范治疗，有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。

01

尽早筛查确诊

所有孕妇均应在首次产前检查时（最好在妊娠前3个月内）进行梅毒筛查，尽早明确感染状况。如确诊感染，应即刻在正规医院接受规范治疗，降低梅毒感染对母胎的不良影响。

02

孕期规范治疗

妊娠合并梅毒治疗原则为及早、足量、规范治疗，首选青霉素（苄星青霉素）治疗。

规范治疗需满足以下三点：

①使用青霉素治疗；

②按照治疗方案要求全程、足量治疗；

③治疗应在分娩前一个月完成。

治疗结束后应定期进行随访和疗效评价，必要时再次治疗。临产时发现梅毒感染的孕妇，应立即启动并完成1个疗程的治疗。

03

新生儿干预服务

所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿均给予预防性治疗。若确诊为先天梅毒，应接受进一步规范治疗。对于母亲孕期未接受规范治疗，且非梅毒螺旋体检测阳性的儿童，按照先天梅毒治疗。

梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄、18月龄进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断儿童先天梅毒。

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