枣庄市皮肤病性病防治院
2010年政风行风民主评议工作整改方案
为深入贯彻落实《2010年全市民主评议政风行风工作实施方案》（枣办发［2010］13号）的各项工作目标，扎实做好我院民主评议政风行风工作整改建制工作，根据《枣庄市皮肤病性病防治院关于开展民主评议政风行风工作实施方案》（枣皮字［2010］48号）的目标要求及枣庄纠风办反馈的意见和建议，结合医院实际，制定本方案。
一．指导思想
以深化医药体制改革为重点，以保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众为重点，全面加强医院管理，努力使医疗质量有新提高，医疗服务有新改善，医院形象有新提升，让群众切实感受到活动的实效。
二．整改的意见和建议
1．进一步加强医院管理工作，提高服务水平，建立完善导医台，为急诊病人设立绿色通道。
2．进一步加大硬件建设力度，改善医住环境。
三．整改措施及时限
（一）.进一步加强医院管理,提高服务水平
医院管理是一项经常性、复合型的系统工程。医院管理质量是医院生命线，是医院生存发展的前提和基础，是患者安全、生命所系。因此，提高医院管理质量和服务水平是开展好医疗卫生服务工作，满足患者就医需求的前提，也是医院加强自身建设发展的根本。
为了提高医院建设质量，医院已采取了很多有效的管理措施。为更好的服务患者，针对反馈的意见和建议，采取以下措施：
1.进一步建立健全质量管理体系。 建立健全质量管理体系，是质量管理的有力保证。抓好质量管理，必须完善各项规章制度和质量考评标准。进一步在建立健全和完善全面质量网络体系，即以医院全面质量管理为一级、专业职能组质量考核为二级、科室部门质量控制为三级的管理体系，同时适时调整和完善质量考核标准，做到质量管理横向到边，纵向到底。
责任领导：邵新军殷刚
责任部门：医务部 药剂科 检验科 影象科 门诊部
责 任 人：杨翠萍邵明贤 高涛 黄士元 高静
时 限：2011年3月
2．加强质量意识、职业技能的培训，是管理的基础。医院质量的优劣，主要取决于全体员工的素质。质量管理要从基础抓起：
（1）加强全员的素质教育，质量安全教育，使其树立质量第一的思想和全局参与的意识；
（2）加强以“三基”为重点的业务培训，提高医护人员的基础理论、基本知识，基本技能；
（3）加强学科建设、人才梯队建设，形成具有特色优势专科，培养高素质的专业技术队伍。
要利用继续医学教育、岗前培训、法律讲座、知识竞赛等多途径、多形式，开展法律法规和制度教育组织医务人员反复学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病法》、《医疗事故管理条理》等核心医疗制度和医院的有关规章制度、行为规范等。
责任领导：邵新军 席强 殷刚
责任科室：医务部 人力资源部 药剂科 社保科
责 任 人：杨翠萍邵明贤
时 限：2011年3月
3.抓好医疗核心工作的质量考核
医疗核心工作的质量考核，是医院质量管理的核心内容，而医疗核心工作的质量管理又是医疗质量重点和难点。重点加强医疗核心制度的落实和质量控制，尽可能做到质量管理与日常工作相结合。通过计划、实施、检查、处置的质量管理循环，强化基础质量、环节质量、终末质量管理，提高质量管理效果。
责任领导：邵新军 席强 殷刚
责任科室：医务部 人力资源部 药剂科 社保科
责 任 人：杨翠萍邵明贤
时 限：2011年3月
（1）加强门诊科室的建设和管理，提高对救治能力，保证“绿色通道”畅通。在现有基础上，改造门诊科室布局，拓宽门诊通道，分流就诊人群，设立病人交费、取药窗口，使门诊病人诊疗-留观流程更加合理、顺畅、优化。
（2）加强门诊预检、导医、分诊管理工作。在一楼、二楼层设立导医台和电子叫号台的基础上逐步在各楼层设立服务台，并增加流动导医分诊护士，向患者提供普通门诊、专科门诊、专家门诊工作时间安排，引导患者就医，维护门诊正常的就医秩序。
（3）建立门诊高峰期和节假日预案。针对门诊患者流量特点，及时调整门诊作息时间，门诊夏季7：30分开诊；秋冬季节8：00点到位，以缩短病人等候时间。在病人就诊高峰时段和节假日，建立门诊高峰期和节假日预案，提前排班和及时调配医生，加强门诊一线力量，满足患者就医需求。
责任领导：邵新军 殷刚
责任科室：医务部 门诊部
责 任 人：杨翠萍 高静
时 限：2011年3月
（4）合理用药、合理检查，也是医院面前质量管理难题。抓合理用药，严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。根据全市工作会议精神，医院对药品实行动态监测及超常预警制度，成立了合理用药管理评价小组，制定《临床合理用药评价管理办法》和《处方点评制度》，对不合理用药定期点评，重点对抗菌素药物进行点评，对不合理处方给予公示并进行处罚。通过点评和公示，使临床用药进一步趋于科学合理，有效遏制了不合理用药行为。另外，还结合医院自身特点，采取措施鼓励和倡导根据病情辨证用药和院内专科制剂，充分发挥医院特色和优势。
责任领导：邵新军 殷刚
责任科室：医务部 药剂科
责 任 人：杨翠萍 邵明贤
时 限：2011年3月
(二)、抓服务质量，构建和谐医患关系，是质量管理的基本内容。
改善服务态度、加强医患沟通，努力提供优质服务
(1)、规范服务行为。严格执行岗位服务规范和考核细则，落实首问首诊首接负责制，组织服务规范、服务礼仪的学习培训，进一步提高主动服务意识，改善服务态度，规范服务行为，提高服务水平。强化文明用语和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度"生、冷、硬、顶、推"现象，对医院窗口科室尤其是对门诊窗口科室、导医台、收款处、挂号处等人员开展主动服务意识等方面的培训。对医护人员的仪表、服务态度、工作状态进行考核，对不符合要求的行为，批评教育外，与科室绩效考核挂钩。
责任领导: 席 强 殷 刚 邵新军 殷宜文
责任科室:人力资源部 医务部 门诊部 计划财务部
责 任 人:闫广柱 杨翠萍 高静
(2)、优化服务流程。
--建立病人的"绿色通道，使入住病人的手续和收费在床边进行。尤其对急危重病人可先诊疗、先住院后交费。
—建立门诊一站式服务，让病人在门诊的各种咨询、预约等都能在一处进行。
完善导医台服务功能，加强导医服务，落实便民措施，完善温馨服务制度。完善分诊叫号系统，增设多项便民措施，在门诊多个区域增加候诊椅等，进一步方便患者就医。加强导医人员服务主动性培训和监督管理，推行人性化服务，把人文关怀贯穿到医疗服务全过程，对病人多一份问候，多一份关怀。结合"创先争优"、服务标兵评选等活动，促进规范化服务向亲情化服务的转变和提升，促进医患关系的良性发展。继续开展预约诊疗、临床路径、优质护理服务示范工程等医改工作，不断简化就诊流程，提高医院管理能力和工作效率，最大限度地方便患者。
责任领导：殷 刚
责任科室：门诊部
责 任 人：高 静
(三).进一步加大硬件建设力度，改善医住环境
1．积极争取政府支持，尽快完成医院东院麻风村旧址的拍卖、迁徙，进一步加快医院10000多平方米病房楼的建设步伐，改善医住环境。
2．争取政府支持，并通过多方筹资、融资、集资等增加皮科、检验科诊疗、检验设备。提高诊疗水平。
3．逐步绿化医院环境，创省级花园式医院。
责任领导；席强
责任科室：后勤服务中心
责任人： 龙海峰
四．工作要求
1．加强领导，认真落实整改责任制。领导班子成员要明确整改任务，落实整改责任，确保按时整改到位。一把手亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。对具备整改条件的问题，我们要及时整改；同时我们积极创造条件加快整改，对因客观条件一时解决不了的，我们主动向上级说明情况。
2．加快整改工作宣传力度，及时上报整改情况，主动接受监督检查。同时，继续通过问卷调查、举报电话和意见箱等多种方式 ，广泛听取群众的意见和建议，定期分析医院政风行风情况，认真办理群众投诉，及时解决问题。
3．严格整改纪律，确保整改到位。
医院将把各科室、部门实施整改方案的情况纳入2011年度绩效考评体系，对反映突出问题不重视，制定措施不得力，整改落实不到位，影响医院民主评议政风行风工作大局的科室和个人，医院视情节将进行通报批评扣发科室绩效工资，并取消年度评优评先资格，情节严重的要追究科室、部门负责人及相关人员的责任。
二0一0年十二月十三日
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