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关于痔疮的五大误区
点击数:  发布日期:2010/12/14
误区一:痔疮会癌变  答案无疑是否定的,痔疮就是痔疮,不会是直肠癌的初级阶段。这一误区的出现,一方面是因为痔疮特别容易和直肠癌混淆,把直肠癌出血当成痔疮出血去治。此外,一些医疗广告为了招揽患者故意夸大痔疮的危害性。虽然痔疮不会癌变,但便血一定不能大意,及时就诊查明原因最为重要。
误区二:痔疮出血是小事  痔疮出血决不能小视,一个人痔疮出血如果持续超过10天,就可能会出现贫血,而贫血一旦出现,单靠自身恢复则需要数月时间。贫血对人体的危害也是巨大的,有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等,严重影响工作和生活。对儿童及青少年来说,会厌食偏食、发育不良、记忆力减退、学习成绩差、、易发生各种感染、易发烧、感冒、腹泻、头晕、头痛等。对女性来说,还会出现莫名其妙地烦躁,容易发怒,严重者会出现痛经,月经不调。对孕妇来说会影响胎儿某些重要器官如大脑组织、神经系统的发育。分娩时危险性也较大,贫血并发症是孕妇和新生儿死亡的主要原因。
误区三:痔疮手术天下第一痛  很多痔疮患者不敢走进医院,最主要原因就是怕痛,甚至在网上有人说痔疮手术是天下第一痛。产生这一误区一方面是因为一些陈旧的、落后的治疗方法或乱治,造成对肛门局部的严重损伤、确实加大了痛苦。另一方面,一些医疗广告为了宣传自己的疗法,故意扩大手术的痛苦。人体由于排便功能的需要,肛门局部的神经异常丰富,,所以相对来说,这一局部无论是患病还手术治疗,痛苦确实会稍大,但近年来随着治疗方法的不断改进和许多新的镇痛方法的应用,痔疮手术实现基本无痛已成为现实。
误区四:涂药治疗无痛苦  一些广告说这是一种无痛可以代替手术的先进方法。用药让痔疮脱落的方法可以追溯到上世纪中叶流行的中医枯痔疗法,这种方法是将腐蚀药制成钉剂,使用时插到痔内使其坏死脱落。。当时主要用于内痔,由于感染、出血等并发症较多,在临床已慢慢被淘汰。现在涂药的方法将“钉”改成“膏”,并主要用来治疗外痔,作用原理仍是腐蚀。这种方法并非无痛也非安全,腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛,同时由于涂药的定位性差,往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂,造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。很多专家呼吁,临床应该尽快淘汰这一方法。
误区五:高科技效果好  近年来,治疗痔疮的高科技新名词不断出现,激光、红外线、微波、多普勒、铜离子、HCPT、PPH等等。事实上这些所谓的“高科技”在临床实践中并不象广告上宣说的那样神奇,相反,大出血、肛门和直肠狭窄、肛门皮肤缺损、直肠下坠、疼痛等等不良反应还要多于通常的手术方法。这其中有些是设备本身的缺陷,如激光,痔是被“烧”掉了,但周围组织也被灼伤,不仅痛苦没减小,就是愈合时间也大大延长。HCPT(一种电烧设备)也是同样如此,单纯的小外痔还可以,但若用于环状外痔或混合痔,术后肛管皮肤缺损的风险就极大。不合理和超范围乱用造成的,如PPH(环切器),本来只适用于内痔和直肠黏膜松弛的治疗,而有些单位连肛裂、甚至脓肿和肛瘘都用。
  肛肠病有多种,就是一种病也有轻重程度不同,治疗上也各有各的方法。治病是个复杂的综合工程,这里面医生起决定作用,一个医生如果没有扎实的基本理论知识和多年的临床经验,再好的药也可能会变成毒药,再好的设备也可能会用来伤人。高科技确实会带来医学的进步,但过度强化仪器设备作用的宣传,要谨慎看待,绝不能盲从。
(本文节选自中日友好医院肛肠科为“卫生部医疗质量万里行活动”撰写的专稿)

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